O CICLO MENSTRUAL
O ciclo menstrual é dividido em duas grandes fases: fase folicular e fase lútea. A fase folicular pode ser dividida em 2 períodos, a menstruação e a ovulação.
Ele é definido a partir do primeiro dia de menstruação, até o último dia antes da próxima menstruação. Isso pode variar de 22 a 36 dias conforme o organismo de cada mulher, não é regra menstruar a cada 28 dias.
O ciclo é conduzido por quatro hormônios essenciais:
- Estradiol e progesterona, são liberados pelos ovários.
- FSH (Hormônio Folículo Estimulante) e LH (Hormônio Luteinizante), são liberados pela hipófise.
A partir da menstruação, que é a descamação do endométrio – o revestimento mais interno do útero – que se inicia um novo ciclo. O primeiro dia do ciclo é aquele em que ocorre o sangramento na cor vermelho vivo e com fluxo contínuo.
O princípio de tudo é no cérebro, mais especificamente em uma glândula chamada hipófise. Ela começa a secretar FSH logo após a menstruação. Esse hormônio tem a função de fazer com que os folículos ovarianos comecem a produzir o hormônio estradiol.
O estradiol é responsável pelo crescimento dos folículos ovarianos, que são as estruturas que abrigam os óvulos. Os folículos em desenvolvimento nos ovários começam a produzir estradiol, em resposta a elevação desse hormônio, o endométrio vai se reconstituindo e aumentando de espessura.
A medida em que a hipófise começa a liberar gradativamente mais FSH, os folículos produzem mais estradiol, que faz com que eles cresçam e amadureçam ao longo dos dias e o endométrio se espesse.
Durante a fase folicular, somente alguns folículos conseguem se desenvolver e produzir estradiol, um desses folículos crescendo (raramente dois ou mais) se torna o dominante e atingindo o seu máximo de desenvolvimento, libera mais estradiol, que começa a inibir o crescimento dos outros folículos. Esses folículos não dominantes regridem e são reabsorvidos pelo corpo.
A fase folicular dura em média 14 dias para as mulheres com o ciclo de 28 dias, porém esta é a fase do ciclo menstrual que mais pode se prolongar em questão de dias pela ação desses hormônios, por causas que podem suprimir o ritmo do eixo hipófise-ovariano. Ressaltando que a menstruação só ocorre após a ovulação, então quanto mais a ovulação demora para acontecer, mais tempo a menstruação irá atrasar.
O estradiol também tem a função de produzir muco cervical, que é aquele em que as mulheres percebem nos dias em que estão mais lubrificadas, e prediz sobre os dias férteis do ciclo. O muco cervical tem a função de fazer com que os espermatozoides sobrevivam por até cinco dias no sistema reprodutor feminino, garantindo assim uma possível fecundação. Sem a presença do muco, os espermatozoides morrem em questão de horas por conta do pH vaginal.
A ovulação é o momento mais importante do ciclo, é o que dá sentindo a tudo isso. Os ovários juntamente com a hipófise dedicam-se para que esse momento ocorra. A ovulação é desencadeada depois que o óvulo se torna maduro dentro do folículo ovariano. O hormônio LH, também conhecido como luteinizante é secretado pela hipófise após uma considerável alta de estradiol, logo após o pico de LH, o folículo se rompe e a ovulação acontece.
Após a liberação do óvulo pelo folículo, as trompas captam ele pelas fímbrias, e as células ciliadas se encaminham de leva-lo até o útero. A fecundação do óvulo acontece ainda na trompa, e ele tem uma vida útil de até 24 horas após ser liberado pelo folículo.
Todas essas etapas acontecem na fase folicular do ciclo menstrual.
A fase lútea começa logo após a ovulação. O folículo que liberou o óvulo se transforma em corpo lúteo e começa a secretar progesterona, o hormônio responsável pela manutenção do endométrio, permitindo com que ele continue íntegro e muito vascularizado, onde ocorre uma janela de implantação ideal para que possa acontecer uma possível nidação embrionária.
A progesterona também bloqueia os outros hormônios, para que não seja possível um novo pico de estradiol e LH, tornando assim impossível o fato da mulher ovular duas vezes em dias diferentes do ciclo. O corpo lúteo sobrevive de 9 a 17 dias, após isso ele se desintegra e para de produzir progesterona. A fase lútea não se prolonga como a fase folicular, a menos que haja uma implantação embrionária, quando isso ocorre o corpo lúteo vive até a 12° semana de gestação, por ação do hormônio hCG produzido pelo embrião.
Após a desintegração do corpo lúteo, cessa a produção de progesterona e o endométrio não se sustenta mais, fazendo com que assim a menstruação aconteça novamente e um novo ciclo se inicie.
Depois que a fase lútea se encerra, um novo ciclo começa com a chegada da menstruação.
Referências
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Conteúdo escrito por:
Daniele Ribeiro de Freitas
CRBio 127212/01-D